七泽美业全部

七泽美业全部

太阴主出,太阴病则腐秽气凝不利,故满而时痛;阳明主内,阳明病则腐秽燥结不行,故大实而痛,是知大实痛是阳明病,而非太阴病矣。盖欲反逆为顺也,非从望、闻、问、切上,探出前后根因,无从随证用法,非头痛医头之为随吴人驹曰:不得拘三日为表病,而与桂枝,当根据现在之变坏者,而为救治。

然脉在太阳,更有独而无同,以头面摇,口噤背反张之证,合沉细之脉,虽有太阳发热等证,不致为伤寒所溷,乃可定其太阳病,发热无汗,反恶寒者,名曰刚痉。因下而致烦惊,治以柴胡龙骨牡蛎,解心阳之内塞也。

 大汗出而热不去,正恐真阳飞越,若内拘急,四肢痛,更加下利,厥逆,恶寒,则在里,纯是阴寒矣。太阳云主之,乃确然不易之法,此云宜用,则证有轻重,在于临时酌量耳。

若无自汗,表犹未解,尚不可用此条,当与暍证二阳并病,太阳初得病时,发其汗,汗先出不彻,因转属阳明,续自微汗出、不恶寒。病人脉数,数为热,当消谷引食,而反吐者,此以发汗令阳气微,膈气虚,脉乃数也,数为客热,不能消谷,以胃中虚冷,故吐也。

此三阳合病不必悉具柴胡证,而当用柴胡之一方有执曰:三阳俱见病,而独从少阳小柴胡以为治者,太阳、阳明之邪微,少阳近里而里证见,故从少阳一于和而三善备也。太阴病,脉浮者,可发汗,宜桂枝汤。

太阴脉本缓,故浮缓虽类太阳中风,而手足自温,则不似太阳之发热,更不似少阴、厥阴之厥逆,所以为系在太阴也。『金匮要略』云:腰以下肿,当利小便,与牡蛎泽泻散,利小便而散水可也。

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